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老人眼睛怕冷,也要注意保暖

2020-01-19

受访专家:北京老年医院眼科主任 陈建华

寒冷的冬天,老人会增添衣物、戴上帽子口罩保暖,感觉已经“全副武装”,殊不知直接暴露在寒冷环境下的眼睛同样需要保暖。北京老年医院眼科主任陈建华提醒,冬天是一些眼疾的高发季节,尤其是生理机能退化的老人,眼部组织脆弱,更易出现问题。

视网膜动脉阻塞。人体血管随着年龄增长会逐渐变“脆”,也就是血管硬化。当血管弹性不好再遇到寒冷天气刺激,就会发生血管收缩、管腔变窄、血流变缓,引起血栓形成。眼睛的血管属于身体的终末段血管,非常细。在视网膜中央,动脉最粗只有100微米,分支最细的部位只有8微米。当眼部血管遇冷收缩时,就可能造成视网膜动脉阻塞,也就是“眼中风”。这是非常凶险的疾病,会让人突然失明。如果在4~6小时内视网膜中央动脉阻塞未疏通,患者就会不幸地永久失明。

视网膜静脉阻塞。陈建华表示,每到天气突然变冷时,眼科门诊的眼底出血病人就会增多。冬天是老人高发视网膜静脉阻塞的时节。血栓阻塞在视网膜静脉系统,与动脉阻塞表现不同,一般以视网膜出血、水肿、充血为主,如不及时治疗,也可能导致失明。

结膜下出血。这是指白眼球突然被出血包围的情况,看起来非常吓人。原因主要是天气寒冷刺激了结膜血管,造成破裂出血。但不同于以上两种疾病的是,结膜下出血并不损害视力,随着出血的慢慢吸收,不影响视功能。

除了上述血管性眼病,寒冷的气温还会加重一些其他眼疾。

诱发青光眼。室内外巨大的温差会对眼睛造成刺激,使交感神经兴奋,短时间内让人眼压升高。一般来说,青光眼患者冬天需使用更多降眼压药物才能控制好病情。另外,天气寒冷也会诱发青光眼发作。因此,如果老人在冬天突然出现恶心、呕吐伴剧烈头痛,甚至有腹泻等消化道症状,需警惕青光眼发作。由于这些症状休息后会缓解,所以常被忽视。陈建华建议,有类似症状的患者除了去神经内科和消化科,也要去眼科检查一下,以免延误最佳治疗时机。同时也提醒老人冬季外出时,可先在阳台或楼道内站一会儿,以便让眼睛适应室外温度。

加重迎风流泪及干眼症。老人本身就因为下睑皮肤松弛、外翻、结膜囊松弛等原因容易流泪,加之天气寒冷、风大,还会刺激泪腺反射性的泪液分泌增加,加重流泪症状。北方冬季的暖气也会加重干眼症状。建议如果室内温度高可使用加湿器,若症状没有缓解,也可用些不含防腐剂的人工泪液。

在寒冷冬季保护眼睛,老人应定期检查视力和眼底,及时发现和治疗眼病。调整用眼时间,尽量保证用眼20分钟就稍作休息,可闭目,或远眺、转动眼球。老年朋友不妨尝试用手“熨目”,即将双手搓热,用手掌熨帖双眼(闭着眼睛)。需提醒的是,当眼睛出现不适症状且短时间内无法通过上述方法缓解时,应尽快去医院就诊,千万不能拖延。(本报记者 高嘉悦)

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